長夜就像小說

愈睡愈累！疲勞也是病
※康峻宏／北醫睡眠生理實驗室主任

「累」是每個人都有的經驗，工作太忙、壓力太大或過多活動都會讓我們感覺到累
，需要充分的休息來恢復。然而，有些「累」卻可能是種病態，在醫學上，病理性
的「疲勞」是常見卻易被忽略的病患主訴，由於成因複雜，且可能造成嚴重失能，
目前已愈來愈受到重視。

疲勞是種客觀的感覺。它是一種失去精力及意願，無法進行活動及全身倦怠的感覺
。值得注意的是，「疲勞」並不等於「嗜睡」，其實有一部分疲勞患者的症狀無法
藉睡眠回復，有些人甚至會感到愈睡愈累！

疲勞可能涉及幾個層次的生理功能問題，包含神經系統、心肺循環與肌肉系統等。
慢性的疲勞患者也常會合併認知功能的異常、心肺耐力的下降、自主神經系統的異
常等問題。

已知有許多疾病會導致疲勞，例如：

1.慢性疾病：如貧血、關節炎、心臟衰竭、慢性肝腎衰竭或慢性呼吸阻塞的患者。

2.內分泌疾患：如甲狀腺功能低下、腎上腺功能不足等。

3.睡眠疾患：如失眠、睡眠呼吸疾患等。

4.中樞神經疾患：如中風、多發性硬化症等。

5.癌症疾患。

6.其他：如慢性疲勞症候群、纖維肌痛症患者等。精神性疾病，如憂鬱症等。

疲勞症狀常為非特異性，詳細的了解病患的相關病史及完整的理學檢查是很重要的
。疲勞並不等於懶惰，找出可以治療的疾病常是治療成功的關鍵。

如果您常有疲勞的困擾，以下是減少疲勞的原則：

1.合理的生活作息及足夠的睡眠時數，避免熬夜及日夜顛倒。慢性的睡眠質和量的
下降，可能會產生代償性的過度警醒，使得嗜睡轉變為疲勞感。

2.逐次開始增加日常生活的活動量，規則性地運動及培養足夠的心肺耐力。心肺耐
力不足將使從事活動的耐力下降，容易產生疲勞。

3.避免刺激性食物，如含咖啡因食品，某些提神飲料雖可暫時改善疲勞，卻可能產
生更明顯的反彈。

4.良好的情緒抒發管道及方式。長期精神的壓力及情緒的低落，會使疲勞感更明顯。

5.均衡飲食可能會比喝提神飲料更重要。長期缺乏某些維生素或礦物質，也可能會
造成疲勞的症狀。

6.維持合理的體重，太胖或太瘦都不好。

7.合理的工作及時間規劃，勿短時間進行大量的工作，疲勞會使得工作效率下降，
往往反而需花更多的時間工作。

8.應保留假日時間進行休閒活動或陪伴家人，不要連續工作。

休息是為了走更長遠的路，疲勞可能會造成潛在的健康隱憂及日常生活障礙，也可
能是某些嚴重疾病的徵兆。在吞下保養品之前，應先思考日常生活作息是否需要調
整。如果疲勞的情形不斷持續，應該尋求醫療專業的協助，早日回復健康生活。

需要就醫的疲勞警訊

●疲勞超過兩周無法改善。

●疲勞已對生活、工作或情緒造成明顯影響。

●疲勞合併其他症狀，如發燒、體重減輕、疼痛等。

●不明原因的疲勞。

資料提供／康峻宏醫師

【 2006/09/16 聯合報 】 ＠ http://udn.com/